Gangguan Mineral dan Tulang Pada Penyakit Ginjal Kronis

Gangguan mineral dan tulang pada penyakit ginjal kronis, atau disebut juga Chronic Kidney Disease-Mineral and Bone Disorder (CKD-MBD) terjadi ketika ginjal gagal untuk mempertahankan tingkat kalsium dan fosfor yang tepat dalam darah, menyebabkan kadar hormon tulang yang abnormal. CKD-MBD adalah masalah umum pada orang dengan penyakit ginjal dan mempengaruhi hampir semua pasien yang menerima dialisis.

CKD-MBD paling serius pada anak-anak karena tulang mereka masih berkembang. Kondisi ini memperlambat pertumbuhan tulang dan menyebabkan cacat. Salah satu kelainan tersebut terjadi ketika kaki menekuk ke arah satu sama lain atau berlawanan satu sama lain; deformitas ini disebut sebagai “rakhitis ginjal.” Komplikasi serius lainnya adalah perawakan pendek. Gejala dapat dilihat pada pertumbuhan anak dengan penyakit ginjal bahkan sebelum mereka mulai dialisis.

Perubahan tulang dari CKD-MBD dapat dimulai bertahun-tahun sebelum gejala muncul pada orang dewasa dengan penyakit ginjal. Untuk alasan ini, penyakit ini dikenal sebagai “silent crippler.” Bila CKD-MBD pada orang dewasa tidak diobati, tulang secara bertahap menjadi kurus dan lemah, dan penderita CKD-MBD mungkin mulai merasa nyeri pada tulang dan sendi. CKD-MBD juga meningkatkan risiko patah tulang.

Dokter dulu biasa menggunakan istilah osteodistrofi ginjal untuk menggambarkan gangguan mineral dan hormon yang disebabkan oleh penyakit ginjal. Sekarang osteodistrofi ginjal hanya digunakan untuk menggambarkan masalah tulang yang disebabkan oleh CKD-MBD.